O reajuste dos planos de saúde acende um alerta para famílias e empresas em todo o Brasil. Projeções de mercado indicam que o percentual de reajuste pode chegar a 7,5% em 2026. Isso pressiona consumidores com orçamentos apertados e empresas que administram custos de benefícios corporativos. A expectativa exige planejamento financeiro, especialmente diante de mudanças por faixa etária e contratos empresariais sem teto da ANS.

Planejamento financeiro é essencial

Segundo Rogério Moreira, gerente de negócios do Grupo AllCross, o maior problema é que muitos beneficiários só procuram orientação depois de receberem um boleto mais caro. Compreender a modalidade do contrato é essencial para evitar surpresas no orçamento familiar ou empresarial. A falta de informação prévia pode levar a dificuldades financeiras, tanto para indivíduos quanto para organizações.

O reajuste anual, combinado a outros fatores, exige que famílias e empresas estejam atentas às cláusulas contratuais. A orientação de especialistas pode fazer diferença na hora de negociar ou escolher o plano mais adequado.

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Pool de risco e contratos coletivos

Nos contratos coletivos com até 29 vidas, os beneficiários entram no “pool de risco”, modelo regulamentado pela Resolução Normativa nº 565/2022 da ANS. O pool de risco agrupa contratos para cálculo e aplicação dos reajustes, o que pode gerar aumentos menos previsíveis para os consumidores. Essa modalidade é comum em pequenas empresas e associações.

Já em contratos empresariais com mais de 30 vidas, a negociação costuma considerar custos médico-hospitalares e sinistralidade. Sinistralidade é a relação entre o valor pago à operadora e o uso efetivo do plano pelos beneficiários. Quanto maior a sinistralidade, maior tende a ser o reajuste, o que exige das empresas um monitoramento constante do uso do plano por seus funcionários.

Impacto do reajuste por faixa etária

O reajuste por faixa etária, quando combinado ao reajuste anual, pode gerar aumentos expressivos, especialmente para consumidores mais velhos. Essa combinação é um dos principais fatores de pressão sobre o orçamento das famílias, que muitas vezes não preveem esses aumentos. Para as empresas, o impacto se reflete no custo dos benefícios corporativos, que podem se tornar menos atrativos se os reajustes forem muito elevados.

Havia mais de 52,9 milhões de beneficiários em planos médico-hospitalares no Brasil em março de 2026, segundo dados gerais da ANS. Qualquer reajuste tem impacto direto sobre famílias, empresas e políticas de benefícios. Esse número expressivo mostra a relevância do tema para a economia do país.

RH: benefício vira estratégia

Para o RH, plano de saúde deixou de ser apenas benefício e tornou-se uma agenda estratégica de planejamento financeiro, retenção de talentos e gestão de riscos. As empresas precisam equilibrar a oferta de um bom plano com a sustentabilidade financeira, especialmente em um cenário de reajustes crescentes. A gestão proativa dos contratos e a comunicação clara com os colaboradores são fundamentais para evitar surpresas e manter a satisfação da equipe.

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